Registration Form Registration Applicationمعلومات الدراسة / Course Detailsالاسم الأول / First Nameالاسم الثاني / Second Nameالاسم الثالث / Third Nameالاسم الرابع / Family Nameتاريخ البداية / Starting dateالدولة/ School City- اختر / Choose -الولايات المتحدة الأمريكية/ USAالمملكة المتحدة/ United Kingdomأيرلندا/ Irelandمالطا/ Maltaجنوب أفريقيا/ South Africaالمدينة / Country- اختر / Choose -المدينة / Country- اختر / Choose -برايتون/ Brightonبريستول/ Bristolكامبريدج/ Cambridgeلندن/ Londonمانشستر/ Manchesterالمدينة / Country- اختر/ Choose -بوسطن / Bostonلوس أنجلوس/ Los Angelesنيويورك/ New Yorkسان دييغو/ San Diegoسان فرانسيسكو/ San Franciscoالمدينة / Country- اختر/ Choose -دبلن/ Dublinالمدينة / Country- اختر/ Choose -مالطا/ Maltaالمدينة / Country- اختر/ Choose -كيب تاون/ Cape Townنوع الجنس/ Gender- اختر/ Choose -Male / ذكرFemale / انثىتاريخ الميلاد/ Date of Birthمستواك اللغوي/ Your English level- اختر/ Choose -مبتدئمتوسطمتقدمالمدة الدراسية/ Durationالدورة المطلوبة / Course You need to study- اختر/ Choose -برامج اللغة انجليزية عامة/ Course English Generalبرامج اللغة الإنجليزية المتوسطة/ Semi Course English Intensiveبرامج اللغة الإنجليزية المكثفة/ Course English Intensiveالسكن / Accommodation هل ترغب بحجز سكن/ Do you want book accommodation نعم/ yes لا/ noأرغب بالوجبات/ I Need Meals لا أرغب/ No need فطور عشاء/ Breakfast & Dinner فطور فقط/ Breakfastهل لديك حساسية من شئ معين Are you allergic to something لا/ no نعم/ yesنوع السكن المطلوب/ Accommodation Type- اختر/ Choose -غرفة مستقلة مع العائلة/ Homestay Single Roomسكن عائلة غرفة مستقلة مع حمام مستتقل/ HS Single Room Privateفي حال وجود حساسية الرجاء ذكر حساسيتك من ماذا / Please indicate your sensitivity to what:خدمات اضافية / utilities حجز تذكرة الطيران / Book a ticket flight إصدار التأشيرة / Visa Processing استقبال بالمطار فقط / Airport Pick up only استقبال بالمطار والتوديع / Airport Pick-up & Drop-off التأمين الطبي الطارئ/ Emergency Insuranceمعلومات التواصل / contact details رقم الجوال/ Mobile Numberالبريد الالكتروني/ Emailاسم الشخص للتواصل الطارئ/ Emergency Person Name رقم الجوال للطوارئ / Emergency Mobile Numberالعنوان الوطني / National Addressفي حال يوجد ملاحظات إضافية / If you have any other notesارسال
